سرطان روده کوچک یکی از بیماری های نادر دستگاه گوارش است و زمانی که ایجاد می شود مشکلات جدی برای سلامت فرد به همراه دارد. در بسیاری از بیماران، جراحی مهم ترین و مؤثرترین روش درمان سرطان روده کوچک محسوب می شود. هدف از جراحی، خارج کردن کامل تومور و جلوگیری از گسترش بیماری به سایر اندام های بدن است.
با پیشرفت تکنیک های جراحی دستگاه گوارش، امروزه بسیاری از این عمل ها با روش های کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی انجام می شوند. در این روش، جراح با ایجاد چند برش کوچک و استفاده از دوربین های دقیق، تومور را با دقت بالا خارج کند. این تکنیک معمولاً باعث درد کمتر بعد از عمل، کاهش مدت بستری در بیمارستان و بازگشت سریع تر بیمار به فعالیت های روزمره می شود.
در جراحی های سرطان دستگاه گوارش، انتخاب یک جراح متخصص و باتجربه اهمیت بسیار زیادی دارد. انجام این جراحی ها توسط پزشک دارای تجربه در جراحی های کولورکتال و گوارشی احتمال موفقیت درمان را افزایش داده و خطر عوارض را کاهش می دهد.
روده کوچک بخشی از دستگاه گوارش است که بین معده و روده بزرگ قرار دارد و وظیفه اصلی آن هضم غذا و جذب مواد مغذی است. این قسمت از سه بخش تشکیل شده است:
سرطان روده کوچک زمانی ایجاد می شود که سلول های این ناحیه دچار رشد غیرطبیعی و کنترل نشده شوند و به مرور زمان توده ای سرطانی تشکیل دهند. اگر این تومور به موقع تشخیص داده نشود، ممکن است به بافت های اطراف یا سایر اندام های بدن گسترش پیدا کند.
انواع مختلفی از تومورها می توانند در روده کوچک ایجاد شوند، از جمله:
نوع تومور، اندازه آن و محل قرارگیری در روده کوچک، در انتخاب روش درمان نقش مهمی دارد.
یکی از چالش های مهم این بیماری این است که در مراحل اولیه ممکن است علائم واضحی ایجاد نکند. به همین دلیل بسیاری از بیماران زمانی متوجه بیماری می شوند که تومور بزرگتر شده است.
برخی از شایع ترین علائم عبارتند از:
در صورت مشاهده این علائم، مراجعه به پزشک متخصص برای بررسی دقیق بسیار اهمیت دارد.
این روش تصویربرداری می تواند وجود تومور، اندازه آن و احتمال گسترش به سایر اندام ها را مشخص کند.
در این روش یک لوله باریک دارای دوربین وارد دستگاه گوارش می شود تا پزشک بتواند سطح داخلی روده را مشاهده کند.
در برخی موارد برای بررسی دقیق تر دستگاه گوارش از این روش استفاده می شود.
اگر در بررسی ها توده ای مشکوک دیده شود، پزشک نمونه کوچکی از بافت را برداشته و برای بررسی آزمایشگاهی ارسال می کند تا نوع دقیق تومور مشخص شود.
در بسیاری از موارد، جراحی اصلی ترین درمان سرطان روده کوچک است؛ به خصوص زمانی که تومور هنوز به سایر اندام ها گسترش نیافته باشد.
اهداف جراحی شامل موارد زیر است:
در برخی موارد نیز ممکن است جراحی همراه با درمان های دیگری مانند شیمی درمانی یا رادیوتراپی انجام شود.
در شبکههای اجتماعی با دکتر رضا حاجبی در ارتباط باشید:
بسته به محل و اندازه تومور، روش های مختلفی برای جراحی وجود دارد.
در این روش که به آن رزکسیون روده کوچک گفته می شود، جراح قسمت درگیر روده را همراه با بخشی از بافت سالم اطراف آن خارج می کند. سپس دو سر سالم روده دوباره به یکدیگر متصل می شوند تا مسیر عبور غذا حفظ شود.
در بسیاری از موارد این جراحی با تکنیک لاپاراسکوپی انجام می شود. در این روش:
مزایای این روش عبارتند از:
آمادگی مناسب قبل از عمل به کاهش عوارض و بهبود سریع تر کمک می کند. قبل از جراحی معمولاً اقدامات زیر انجام می شود:
در بسیاری از موارد از بیمار خواسته می شود چند ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کند.
دوره بهبودی بعد از جراحی روده کوچک در افراد مختلف متفاوت است. معمولاً بیماران چند روز در بیمارستان بستری می شوند تا وضعیت آنها از نظر درد، تغذیه و عملکرد روده تحت نظر قرار گیرد.
در این دوران توصیه می شود:
پیگیری های پزشکی بعد از عمل برای بررسی روند بهبود و جلوگیری از عود بیماری بسیار مهم است.
مانند هر عمل جراحی دیگری، جراحی روده کوچک نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. البته با انجام جراحی توسط جراح باتجربه و رعایت مراقبت های پزشکی، احتمال بروز این مشکلات به حداقل می رسد.
پس از برداشتن بخش درگیر روده، دو سر سالم روده به هم متصل می شوند. در موارد نادر ممکن است این محل اتصال به خوبی ترمیم نشود و نشت ایجاد شود که نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد.
عفونت ممکن است در محل زخم جراحی یا داخل شکم ایجاد شود. رعایت اصول بهداشتی و مصرف داروهای تجویز شده می تواند از بروز آن جلوگیری کند.
در برخی موارد ممکن است خونریزی در حین یا بعد از جراحی رخ دهد که معمولاً توسط تیم جراحی کنترل می شود.
بعد از جراحی ممکن است حرکات طبیعی روده برای مدتی کاهش پیدا کند و باعث نفخ یا تهوع شود. این وضعیت معمولاً موقتی است.
بی حرکتی طولانی باعث ایجاد لخته خون در پاها می شود. به همین دلیل راه رفتن زودهنگام بعد از عمل اهمیت زیادی دارد.
در شبکههای اجتماعی با دکتر رضا حاجبی در ارتباط باشید:
پیش آگهی این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و تومور به طور کامل با جراحی خارج شود، احتمال موفقیت درمان بسیار بیشتر خواهد بود. به همین دلیل تشخیص زودهنگام و درمان به موقع اهمیت زیادی دارد.
اگرچه هر دو در دستگاه گوارش ایجاد می شوند، اما تفاوت هایی دارند:
در بسیاری از موارد، اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، میتوان با جراحی تومور را به طور کامل خارج کرد و درمان موفقی داشت.
بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار، معمولاً بین چند روز تا یک هفته بستری در بیمارستان لازم است.
در برخی بیماران ممکن است پزشک برای کاهش احتمال عود بیماری، شیمی درمانی را توصیه کند.
بیشتر بیماران طی چند هفته به فعالیتهای روزمره خود باز می گردند، اما بهبودی کامل ممکن است چند ماه زمان ببرد.
در بسیاری از موارد، جراحی سرطان روده کوچک می تواند با روش لاپاراسکوپی انجام شود که نسبت به جراحی باز عوارض کمتر و بهبودی سریع تری دارد.
جراحی سرطان های دستگاه گوارش نیازمند تجربه بالا و آشنایی دقیق با آناتومی پیچیده شکم است. انجام این جراحی ها توسط پزشک متخصص در جراحی های کولورکتال احتمال موفقیت درمان را افزایش می دهد.
دکتر رضا حاجبی، جراح دستگاه گوارش و کولورکتال، با تجربه در انجام جراحی های پیشرفته این حوزه، در روند درمان هر بیمار ابتدا ارزیابی دقیق و جامع از وضعیت پزشکی او انجام می دهد تا مناسب ترین روش درمانی انتخاب شود.
از مرحله ویزیت اولیه تا دوره بهبودی پس از عمل، استفاده از روش های نوین جراحی و مراقبت های استاندارد قبل و بعد از عمل با هدف کاهش عوارض، افزایش ایمنی درمان و بازگشت سریع تر بیمار به فعالیت های روزمره دنبال می شود.